Odstoupení Opioidů A Opiátů - Příznaky, Příčiny A Léčba

2024 Autor: Cecilia Ryder | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:20

Věděli jste, že více než 130 lidí ve Spojených státech umírá každý den po předávkování opioidy (1)? Opiáty nebo opioidy jsou přírodní sloučeniny měnící mysl pocházející z pryskyřice rostliny máku. Zní vám pojem „heroin“povědomě? Je to také opioid.

Opioidy byly léky na předpis používané k léčbě bolesti. Ale lidé začali tyto drogy v průběhu času zneužívat kvůli „vysoké“dávce. Jakmile se na něm tělo stane závislým, je stažení z drogy náročné. Co se stane, když vaše tělo po určité době zneužívání přestane takové opioidy dostávat? Jak špatné jsou abstinenční příznaky opiátu a jak je můžete zvládnout? Zde najdete odpovědi na všechny tyto a další. Číst dál.

Obsah

• Co je stažení opioidů?
• Druhy opioidů
• Příznaky a symptomy
• Co způsobuje stažení opioidů?
• Rizikové faktory
• Jak je diagnostikován výběr opioidů?
• Jaké jsou možnosti léčby při stažení opioidů?
• Alternativní léčba
• Opiáty vs. Opioid

Co je stažení opioidů?

Opioidy a opiáty jsou léky, které se používají k léčbě bolesti. Termín „narkotikum“se také často používá k popisu těchto typů drog. Silné užívání těchto léků po dobu několika týdnů nebo déle může vést k abstinenčním příznakům, když je přestanete užívat. Toto se označuje jako stažení opioidů a / nebo opiátů (2).

Tyto léky obvykle fungují napodobováním endorfinů, což jsou chemické látky v mozku, které působí jako přírodní léky proti bolesti. Opioidy se obvykle získávají z pryskyřice rostliny máku. Tyto léky lze také připravit v laboratoři. Fungují vazbou na specifické opioidní receptory v centrálním / periferním nervovém systému a gastrointestinálním traktu.

Existují nelegální opioidy (například heroin) i legální opioidy, které jsou předepsány k úlevě od bolesti (například hydrokodon). Ti, kdo se stanou závislými na opioidech na předpis, často skončí s užíváním heroinu, protože je levnější.

Opioidy jsou rozděleny do tří typů.

Zpět na obsah

Druhy opioidů

• Přírodní opiáty - Jedná se o alkaloidy, které jsou základními chemickými sloučeninami obsahujícími dusík a které se přirozeně vyskytují v rostlinách, jako je mák setý. Drogy jako morfin, kodein a tebain jsou přírodní opiáty.
• Polosyntetické nebo člověkem vyrobené opioidy - jsou vyráběny v laboratoři z přírodních opiátů. Mezi takové opioidy patří hydromorfon, hydrokodon a oxykodon. Heroin je také polosyntetický opioid vyrobený z morfinu.
• Plně syntetické nebo člověkem vyrobené opioidy - jsou zcela syntetické a vytvořené od nuly. Syntetické opioidy zahrnují fentanyl, petidin, levorfanol, metadon, tramadol a dextropropoxyfen.

Lékaři často předepisují opioidy jako morfin, kodein a oxykodon k léčbě bolesti a poskytnutí úlevy. Někteří jedinci však tyto léky nakonec užívají, protože je o nich známo, že vyvolávají „vysokou“nebo pocit euforie. To také vedlo k předávkování smrtí.

Následují abstinenční příznaky, které projevují ti, kteří přestanou užívat opioidy po týdnech nebo měsících zneužívání.

Zpět na obsah

Příznaky a symptomy

Časné příznaky a příznaky spojené s vysazením opioidů jsou (3), (4):

• Úzkost
• Touha
• Bolest svalů
• Pocení
• Časté zívání
• Rýma
• Zvýšené trhání
• Míchání
• Nespavost nebo nespavost

Pozdní příznaky, které se objeví po vysazení opioidů, jsou (4):

• Průjem
• Břišní křeče
• Zvracení
• Nevolnost
• Husí kůže
• Rozšířené zornice

Tyto příznaky mohou být velmi nepříjemné a obvykle začínají do 12 hodin od posledního užívání heroinu nebo 30 hodin od posledního užívání metadonu.

Co způsobuje tyto příznaky? Zjistíme to v další části.

Zpět na obsah

Co způsobuje stažení opioidů?

Opioidy obvykle způsobují fyzickou závislost v průběhu času (pokud jsou zneužívány). Dotyčná osoba může nakonec spoléhat na drogu, aby zabránila příznakům abstinenčního syndromu (2).

Je také důležité si uvědomit, že v průběhu času je k dosažení stejného účinku zapotřebí větší dávky léku. Toto se označuje jako tolerance k lékům.

Doba potřebná k dosažení fyzické závislosti na těchto drogách se však může u jednotlivých lidí lišit. Když se jedinec rozhodne přestat zneužívat drogu, jeho tělo potřebuje čas na zotavení. To způsobuje abstinenční příznaky. Tyto příznaky se mohou objevit kdykoli, když je dlouhodobé užívání opioidů náhle zastaveno nebo omezeno (2).

Některé faktory vás mohou také vystavit vyššímu riziku závislosti na opioidech.

Zpět na obsah

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro závislost na opioidech a následné abstinenční příznaky jsou:

• Užívání opioidů nepřetržitě déle než několik dní
• Užívání více než předepsané dávky opioidů
• Rodinná anamnéza zneužívání návykových látek
• Mladý věk a kruh přátel
• Emoční trauma z různých faktorů, jako je nezaměstnanost, rodinné nebo osobní problémy atd.
• Historie trestné činnosti
• Těžké užívání tabáku nebo jiných drog
• Historie těžké deprese a / nebo úzkosti
• Předchozí rehabilitace alkoholem / drogami

Dokonce i faktory, jako je typ davu, se kterým se potloukáte, nebo jste příliš mladí na to, abyste pochopili důsledky zneužívání drog, vás mohou vystavit vyššímu riziku závislosti na opioidech.

Pokud jsou abstinenční příznaky nekontrolovatelné, je nejlepší vyhledat lékařskou intervenci, protože neopuštění léků může ohrozit váš život.

Zpět na obsah

Jak je diagnostikován výběr opioidů?

Váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče začne provedením fyzického vyšetření. Mohou se také zeptat na vaši anamnézu nebo historii zneužívání drog.

Neexistuje žádný specifický diagnostický test na stažení opioidů. Po fyzickém vyšetření a / nebo vyhodnocení anamnézy pacienta lze navrhnout vyšetření moči nebo krve k potvrzení užívání opiátů (5).

V závislosti na dalších obavách vašeho lékaře může být doporučeno několik dalších testů. Zahrnují (5):

• Testy funkce jater a chemie krve jako CHEM-20
• Kompletní test krevního obrazu (CBC), který vám pomůže změřit vaše různé krevní buňky
• Rentgen vašeho hrudníku
• Elektrokardiogram (EKG) nebo sledování srdce
• Testování dalších zdravotních stavů, jako je hepatitida C, HIV nebo tuberkulóza, protože u většiny jedinců, kteří zneužívají opiáty, se tyto stavy často vyskytují.

Jakmile je zneužívání opioidů potvrzeno, může váš lékař diskutovat o možnostech léčby, jak se vypořádat s abstinenčními příznaky po ukončení užívání drog.

Zpět na obsah

Jaké jsou možnosti léčby při stažení opioidů?

Tváří v tvář abstinenčním příznakům sami o sobě může být docela nebezpečné. Léčba abstinenčních příznaků opioidů zahrnuje kombinaci léků, podpory a poradenství.

Domácí správa může být docela obtížná a měla by být prováděna pomalu a opatrně.

Léčba může být také prováděna v zařízení se zařízením, které pomáhá při detoxikaci postižených jedinců.

Pokud jsou příznaky závažné, léčba se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře.

Léky, které pomáhají zmírnit abstinenční příznaky opioidů, jsou (6):

• Metadon - zmírňuje abstinenční příznaky a také pomáhá při detoxikaci.
• Buprenorfin - zmírňuje abstinenční příznaky a také zkracuje délku detoxikace.
• Klonidin - Pomáhá při projevech úzkosti, agitovanosti, pocení, bolestí svalů a křečí.
• Naltrexon - Může pomoci zabránit relapsu a je k dispozici ve formě pilulek i injekcí.
• Doplňky vitaminu B a C.

Je nesmírně užitečné, pokud postižené osoby hledají útěchu v podpůrných skupinách pro závislé na opiátech. Další podrobnosti o alternativních způsobech léčby při vysazení opiátů jsou uvedeny níže.

Zpět na obsah

Alternativní léčba

Většina pacientů vyžaduje dlouhodobou léčbu po detoxikaci. To může zahrnovat:

• Ambulantní poradenství

• Svépomocné skupiny, jako jsou Anonymní narkotika nebo SMART zotavení

• Lůžková léčba a intenzivní ambulantní léčba, jako je denní hospitalizace

• Kognitivně behaviorální terapie, která pracuje na úpravě negativních myšlenek, pocitů nebo chování. Může zahrnovat činnosti, jako je čtení knihy nebo prostě plavání. Pomáhá také rozhovor s blízkým přítelem nebo rodinou (7).

• Pohotovostní management, který poskytuje pacientům odměnu po každém odebraném vzorku moči bez drog.

U osob bojujících s odvykáním opioidů se často zjistí, že trpí jinými duševními stavy, jako je deprese. Řešení a léčba těchto poruch může také do značné míry snížit riziko relapsu.

Pokud jste si všimli, termín opioidy a opiáty se na některých místech často používají společně. Existuje nějaký rozdíl mezi těmito dvěma látkami nebo jde o stejné léky? Pojďme to zjistit.

Zpět na obsah

Opiáty vs. Opioid

Opiát je farmakologický termín pro přírodní sloučeniny, měnící mysl, s léčivými účinky, které se nacházejí v opiu. Někdy může být tento termín použit také k označení polosyntetických sloučenin odvozených z těchto přírodních látek. Opium je pryskyřice získaná z rostliny máku setého.

Na druhou stranu je opioid moderní pojem používaný pro všechny sloučeniny, které působí na opioidní receptory ve vašem těle, a zahrnuje všechny opiáty i plně syntetické sloučeniny.

Odstoupení od opia může být jednou z vašich nejhorších splněných nočních můr. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud jste byli zapojeni do zneužívání návykových látek nebo chcete od něj odstoupit. Uvědomte si důsledky zneužívání drog a rozšiřte znalosti, které máte k tomu, abyste zabránili ostatním, aby se stali oběťmi těchto návyků.

Zpět na obsah

Doufám, že tento příspěvek pomůže vám nebo blízkému člověku, který bojoval se závislostí na opioidech nebo s abstinenčními příznaky. Podělte se o své myšlenky v níže uvedených komentářích.

Odpovědi odborníků na čtenářské otázky

Kdy zavolat lékaře ke stažení opioidů?

Pokud jste užívali opioidy nebo jiné podobné léky, jen abyste zjistili, že jste na nich nyní závislí, neztrácejte čas hledáním lékařského zásahu. Ti, kteří chtějí přestat užívat opioidy, nebo ti, kteří začali čelit abstinenčním příznakům, by měli také okamžitě navštívit lékaře.

Pomáhá Gabapentin s odvykáním opiátů?

Ano, Gabapentin může pomoci s odvykáním od opiátů tím, že pomáhá v detoxikačním procesu (8). Přestože se zjistilo, že tento lék je užitečný při léčbě abstinenčních příznaků opiátů, je spojen s mnoha vedlejšími účinky. Proto se poraďte se svým lékařem, abyste pro vás připravili nejlepší léčebný plán.

Jak dlouho trvá opiátový výběr?

Příznaky odvykání od opiátů mohou začít do 12 hodin od poslední dávky a u dlouhodobě působících opiátů může trvat až 30 hodin, než se objeví. Během následujících dvou dnů se příznaky budou nadále zhoršovat, dokud se nezhorší kolem 72. hodiny. Než třetí den skončí, většina fyzických příznaků zmizí. Doprovodné psychologické příznaky, stejně jako chutě, mohou nadále trvat týden nebo déle.

Reference

1. „Krize z předávkování opiáty“Národní institut pro zneužívání drog.
2. „Neurobiologie závislosti na opioidech: důsledky pro léčbu“Perspektivy vědy a praxe, Národní lékařská knihovna USA.
3. "Vztah mezi chutí, úzkostí a dalšími příznaky odvykání opioidů." Journal of Substance Abuse Treatment, US National Library of Medicine.
4. „Delirium s odnětím opia: dvě kazuistiky“Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
5. „Opioid, Withdrawal“StatPearls, Americká národní lékařská knihovna.
6. „Řízení výběru“Světová zdravotnická organizace 2009, Americká národní lékařská knihovna.
7. „Kognitivně-behaviorální terapie pro poruchy užívání návykových látek“Psychiatrické kliniky Severní Ameriky, Národní lékařská knihovna USA.
8. "Důležitost dávky gabapentinu při léčbě vysazení opioidů." Journal of Clinical Psychopharmacology, US National Library of Medicine.