Hyperpigmentace: Příčiny, Příznaky, Typy A Léčba

2024 Autor: Cecilia Ryder | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:20

Většina žen má na pokožce pigmentaci, zejména ve svých 30 letech. K tomu dochází kvůli nadměrné produkci melaninu. Ale někdy se produkce melaninu zhoršuje a vaše pokožka končí nerovnoměrnými tmavými skvrnami. Tento kožní problém, který se také nazývá hyperpigmentace, může být velmi tvrdohlavý. Naštěstí se to dá ovládat. Přejděte dolů a dozvíte se vše o hyperpigmentaci a způsobech její léčby.

Obsah

• Co je hyperpigmentace? Proč to získáte?
• Hyperpigmentace: Příčiny, typy a znaky, které je třeba hledat
• Jak zacházet s hyperpigmentací
• Způsoby prevence hyperpigmentace

Co je hyperpigmentace? Proč to získáte?

Hyperpigmentace je změna barvy kůže, která vede k tvorbě tmavých skvrn nebo skvrn. Postižená oblast vypadá tmavší než zbytek kůže. S vystavením slunci se to zhoršuje. Hyperpigmentace je široký pojem. Zbarvení kůže způsobené skvrnami po akné, pihy, které se změnily na sluneční skvrny, nebo ztmavnutí pokožky v důsledku stavů, jako je lupénka a ekzém, podléhají hyperpigmentaci.

Všechny tyto kožní problémy zvyšují produkci melanocytů (buněk, které tvoří melanin), a to zase zvyšuje produkci melaninu na vaší pokožce. Přebytečný melanin se dostane do hlubších úrovní pokožky a způsobí hyperpigmentaci. Tyto skvrny, když jsou dále vystaveny slunečnímu světlu, vzplanou a zhorší se.

Hyperpigmentace se může vyvinout z několika důvodů a má specifické příznaky. Pojďme se na ně podívat.

Hyperpigmentace: Příčiny, typy a znaky, které je třeba hledat

Hyperpigmentace je rozdělena do tří hlavních typů, v závislosti na příčinách:

1. Melasma

Jedná se o typ hyperpigmentace, který je velmi častý u žen, zejména u žen s tmavšími tóny pleti. K tomuto zabarvení pokožky obvykle dochází na různých částech obličeje, jako je čelo, nos, tváře nebo těsně nad rty. A proto je melasma trochu obtížné léčit. Vaše tělo prožívá hormonální posuny během těhotenství nebo při užívání perorální antikoncepce nebo během hormonální léčby, což se zvyšuje, když jdete na slunce. Někdy to zmizí, když se hormony vrátí k normálu.

Příznaky a symptomy

• Hnědé skvrny na kůži
• Obvykle se vyskytuje na obličeji
• Záplaty jsou symetrické
• Záplaty se obvykle objevují na čele, bradě, tvářích a špičce nosu
• Může se objevit také na předloktí a krku

Diagnóza melasmy

Lékař obvykle provádí:

• Vizuální vyšetření
• Vyšetření pomocí Woodovy lampy, kde lékař drží speciální světlo na vaší pokožce a kontroluje bakteriální nebo plísňové infekce, aby určil, kolik vrstev kůže je ovlivněno melasmatem.
• Biopsie v případě závažného melasmatu

Jaké jsou rizikové faktory?

Přesná příčina tohoto stavu zatím není známa. Několik faktorů vás však může vystavit riziku vzniku melasmy. Obsahují:

• Vaše geny. Studie zjistila, že nejméně 40% pacientů mělo příbuzného, který měl melasma (1).
• Nadměrné vystavení UV záření může u lidí s tmavší barvou pleti způsobit melasmu (2).
• Riziko úzkosti a užívání anxiolytik a antidepresiv také zvyšují vaše riziko (3).
• Kromě těhotných žen a žen užívajících antikoncepci jsou postmenopauzální ženy, které dostávají progesteron během hormonální terapie, také náchylné k obličejovému melasmatu (4).

2. Post-zánětlivá hyperpigmentace (PIH)

Jedná se o stav, který je výsledkem traumatu nebo zánětu kůže, jako je lupénka, ekzém a silné akné. Tyto kožní stavy zvyšují produkci pigmentů a způsobují tmavé skvrny. Tento typ hyperpigmentace může postihnout lidi jakéhokoli typu pleti, ale převládá u osob s tmavšími tóny pleti.

Příznaky a symptomy

• Pigmentované skvrny se obvykle objevují v oblasti, kde došlo k zánětu kůže.
• Pigmenty se objevují po uzdravení zánětu nebo poranění.
• Léze jsou obvykle černé nebo světle hnědé.
• Když jsou skvrny vystaveny slunečnímu záření, ztmavnou.

Diagnostika PIH

Specialista na péči o pleť diagnostikuje PIH:

• Pečlivě zkontrolujte svou anamnézu
• Provádění kožních vyšetření
• Provedení biopsie náplasti

Jaké jsou rizikové faktory?

Vaše riziko vzniku PIH se zvyšuje, pokud:

• Máte tmavší odstín pleti (5), (6).
• Trpíte jakýmkoli onemocněním kůže, jako je ekzém, psoriáza a akné.
• Jste nadměrně vystaveni UV záření.

3. Poškození sluncem nebo sluneční skvrny

Nadměrné vystavení slunečnímu záření je nejčastějším důvodem, proč se u lidí vyvine hyperpigmentace. Pokud se u vás na počátku 30. let vyvinula hyperpigmentace, pamatujte, že tento proces již začal, když jste byli v pubertě.

Sluneční skvrny jsou obvykle světle hnědé (obvykle se nazývají pihy) a objevují se většinou na obličeji, krku, hrudníku a rukou, které jsou primárně vystaveny UV záření. U lidí, kteří mají světlé až střední tóny pleti, se objevují pihy a při nepřetržitém pobytu na slunci ztmavnou.

Diagnostikování slunečních skvrn

K diagnostice slunečních skvrn stačí vizuální vyšetření kůže. Některé sluneční skvrny však mohou být známkou rakoviny kůže (melanomu). V takovém případě může odborník na péči o pleť provést několik dalších testů. Primárně se řídí směrnicí ABCDE:

• A - pro detekci asymetrie
• B - pro kontrolu ohraničení (zda se šíří nebo má zářez)
• C - pro barvu
• D - průměr místa
• E - vyvíjí se to nebo ne?

Jaké jsou rizikové faktory?

• Nadměrné vystavení slunci
• Nepoužívání sluneční ochrany může zvýšit vaše riziko.
• Tón pleti. Sluneční skvrny jsou nejčastější u lidí, kteří mají světlé nebo střední tóny pleti.

Nebojte se, většina hyperpigmentace dobře reaguje na léčbu. Jelikož se jedná o jeden z nejčastějších kožních stavů u žen, probíhá nepřetržitý výzkum a odborníci přicházejí s novějšími formami léčby, které by tyto ošklivé skvrny odstranily. Zde jsou některé z nejoblíbenějších možností léčby hyperpigmentace, od zjasňujících látek až po procedury na obličeji.

Jak zacházet s hyperpigmentací

1. Aktuální medicína

Dermatolog často navrhuje lokální léky a chemické přísady pro zesvětlení skvrn, například:

Hydrochinon (2%)

To je velmi účinné při snižování hyperpigmentace (zvláště užitečné u melasmy) a zabraňuje další změně barvy (7). Lékaři obvykle předepisují kožní masti obsahující 2% hydrochinonu. Tento léčivý přípravek však nesmí užívat těhotné ženy.

Chemický peeling

Dokonce i v klinických studiích chemický peeling ukázal slibné výsledky při léčbě hyperpigmentace. Ze všech chemických peelingů jsou glykolové peelingy nejbezpečnější a nejúčinnější při odstraňování skvrn. Dokonce i slupky kyseliny salicylové a kyseliny mléčné fungují dobře při léčbě hyperpigmentace (8).

Kyselina retinová (tretinoin)

Tretinoinové krémy a peelingy působí na tmavé skvrny podobným způsobem. Oba rozptýlí melaninové pigmenty a zesvětlí skvrny (8).

Kojic kyselina

Toto bělící činidlo je netoxické (kyselina kojová získaná z palmového oleje) a poskytuje mimořádně uspokojivé výsledky, pokud jde o zesvětlení tmavých skvrn a zabránění dalšímu zabarvení způsobenému nadměrnou produkcí melaninu (9).

Dimethylmethoxychromanylpalmitát

Toto zjasňující činidlo je široce používáno pro léčbu pigmentace a je bezpečnou a účinnou volbou pro léčbu pigmentace (10).

2. Další možnosti léčby

Existuje několik obličejových procedur, které může dermatolog provést na pokožce k léčbě hyperpigmentace. V závislosti na závažnosti vašich skvrn možná budete potřebovat více sezení. Nejběžnější postupy jsou:

Mikrodermabraze

Jedná se o postup, při kterém se pomocí zařízení odstraní nejvyšší vrstva pokožky (odlupuje se a odsaje). K dosažení požadovaných výsledků budete potřebovat více relací.

Laserové ošetření

Tento postup, známý také jako laserové resurfacingové ošetření, využívá světelné paprsky k odstranění nebo odlupování povrchu pokožky. Laserové ošetření může být ablativní (k odstranění vrstev pokožky používá intenzivní laser) nebo nealativní (podporuje vývoj kolagenu a napíná pokožku). Ablativní lasery jsou trochu silné a mohou způsobit nežádoucí účinky. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete uvažovat o ošetření laserem, protože typ laseru vhodný pro vaši pokožku závisí na typu vaší pokožky a stupni zabarvení.

3. Ošetřování bez předpisu

K dispozici jsou OTC krémy, které vám pomohou zesvětlit pigmentaci. Některé krémy jsou však o něco silnější a k jejich získání budete potřebovat lékařský předpis. Ale většina ostatních krémů je obvykle mírná a nebude vyžadovat žádný předpis. Ty přicházejí ve formě gelu nebo krému a měly by být aplikovány na značky jednou nebo dvakrát denně (nebo podle doporučení lékaře nebo výrobce), aby byly viditelné výsledky. Mezi nejběžnější OTC krémy / gely patří:

• Niacinamid nebo vitamin B3
• Výtažky z lékořice
• N-acetylglukosamin
• Hydrochinon

Tyto krémy získáte snadno a jsou cenově dostupné ve srovnání s jinými profesionálními ošetřeními. Nezapomeňte však, že fungují extrémně pomalu a jejich výsledky se mohou projevit déle než u jiných možností léčby.

Prevence je lepší než léčba - vím, že jste to slyšeli od dětství, ale toto rčení je v tomto případě pravdivé. Pigmentace začíná brzy od nejhlubších vrstev pokožky a neobjeví se, dokud se nezhorší. Chcete-li tomu zabránit, můžete udělat následující.

Způsoby prevence hyperpigmentace

Nikdy nezapomeňte na opalovací krém

Vždy používejte ten, který má nejvyšší SPF a nabízí ochranu proti UVA i UVB. Používejte jej každý den před sluncem a nanášejte na všechny exponované části.

Zkuste se vyhnout slunci

Máte klobouky, deštníky a sluneční brýle - noste je, abyste zabránili dopadu slunečních paprsků na pokožku. Zůstaňte ve stínu, když je nejsilnější slunce (kdykoli je to možné).

Postupujte podle Rutiny dobré péče o pleť

To pomáhá vaší pokožce léčit zneužívání, kterým každý den prochází (například znečištění a další faktory prostředí). Pokud trpíte zánětlivým onemocněním (například akné nebo ekzémy), pravidelně používejte protizánětlivé prostředky pro péči o pokožku. Většinou tyto podmínky iniciují pigmentaci, která se zhoršuje, pokud není správně ošetřena.

Jakmile máte útěk a uzdraví se, měli byste na něj okamžitě navázat pomocí rozjasňujících látek. Nezapomeňte, že „steh v čase ušetří devět“, takže musíte jednat rychle. Nikdy nevíte, kdy může dojít ke vzplanutí a zhoršení zjevně neškodné skvrny na akné nebo pupíku.

Pokud bojujete s hyperpigmentací, poraďte se s dermatologem, abyste zjistili rozsah vašeho stavu a způsob léčby, který vám bude nejlépe vyhovovat. Doufám, že vám informace uvedené v článku pomohly lépe porozumět hyperpigmentaci. Pokud máte nějaké pochybnosti, přidejte komentář níže.

Reference

1. "Melasma: klinický a epidemiologický přehled", Anais Brasileiros de Dermatologia, NCBI
2. „Přitěžující faktory pro melasmu..“, Journal of The European Academy of Dermatology and Venereology, NCBI
3. „Risk Factor of Facial Melasma..“, The British Journal of Dermatology, NCBI
4. „Epidemiology of Melasma..“, International Journal of Dermatology, NCBI
5. "Výskyt častých …" Cutis, NCBI
6. „Postinflammatory Hyperpigmentation..“, The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, NCBI
7. „Hyperpigmentační terapie: recenze“, The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, NCBI
8. „Chemický peeling…“, Journal of Kožní a estetická chirurgie, NCBI
9. „Depigmenting Effect..“, Journal of Biomedicine and Biotechnology, NCBI
10. „Vývoj nového..“, International Journal of Cosmetic Science, Wiley Online Library